Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital (TTV) Tubuh (Bagian 2) - Hanif Web | Hanif Web

You are here: Homepage » Kuliah Keperawatan » Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital (TTV) Tubuh (Bagian 2)

Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital (TTV) Tubuh (Bagian 2)

April 15th, 2014 0 Comments

Pemeriksaan Tanda Tanda Vital (TTV) berikut merupakan prosedur langsung tahap kerja dalam pemeriksaan tanda-tanda vital (TTV). Lanjutan dari posting sebelumnya Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital (TTV) Tubuh (Bagian 1)

Tekanan Darah

 

  1. Memasang manset sekitar lengan atas ± 2,5 cm diatas sendi brakhialis (dewasa)
  2. Mengatur tensimeter agar siap dipakai (untuk tensimeter air raksa), yaitu menghubungkan pipa tensimeter dengan pipa manset, menutup sekrup balon manset, membuka kunci reservoir
  3. Melakukan palpasi pada daerah arteri brachialis
  4. Meletakkan diafragma stetoskop diatas denyut arteri brachialis
  5. Menutup katup dari pompa spygnomanometer
  6. Meraba arteri radialis
  7. Memompa manset dari spygnomanometer sampai arteri radialis tidak teraba, kemudian naikkan 20-30 mmHgMengendorkan pipa 2-3 mmhg per denyutMencatat bunyi korotkoff I dan V atau bunyi detak pertama(systole) dan terakhir (diastole) pada manometer sebagaimana penurunan tekanan
  8. Melonggarkan pompa segera sesudah bunyi terakhir hilang
  9. Jika pengukuran perlu diulang, tunggu 30 detik dan lengan ditinggikan diatas jantung untuk mengalirkan darah dari lengan
  10. Melepas manset dari lengan klien
  11. Mengembalikan posisi pasien senyaman mungkin.

 

Nadi

 

  1. Letakkan ujung jari-jari tangan kecuali ibu jari pada arteri/nadi yang akan diukur, tekan dengan lembut.
  2. Hitung frekuensi nadi selama 30 detik (kalikan 2 untuk memperoleh frekuensi dalam satu menit). Pada anak atau denyut nadi irregular dan pulsus intermiten hitung frekuensi nadi selama 60 detik.

 

Laju Pernafasan

                                                                                       

  1. Membuka baju pasien bila perlu untuk mengobservasi kedalam dan kesimetrisan gerakan
  2. Menentukan irama pernafasan dengan mengobservasi naik-turunya (insipirasi-ekspirasi) dinding dada
  3. Menentukan pernafasan selama 60 detik. Bila pernafasan teratur cukup 30 detik dan dikalikan 2
  4. Mendengarkan bunyi pernafasan, sambil mendengarkan apa ada bunyi pernapasan abnormal abnormal (whising, ronkhi, retraksi dinding dada, cuping hidung)

 

Suhu Tubuh

 

  1. Mengelap termometer dengan menggunakan tisu dan memeriksa air raksa apakah turun atau belum, apa bila perlu air raksa diturunkan terlebih dahulu.
  2. Khusus untuk pengukuran di rectum, melumasi ujung thermometer dengan vaselin sesuai dengan kebutuhan

 

Penilaian suhu di aksila

 

  • Mengeringkan ketiak pasien sampai kering
  • Meletakkan thermometer diketiak pasien dengan dihadapkan keluar
  • Membantu pasien untuk meletakkan tangannya menyilang didada

 

Pengukuran suhu di oral / mulut

 

  • Memberi tahu pasien agar membuka mulut dan mengangkat lidah sedikit
  • Memasukkan thermometer pelan – pelan di bawah lidah sampai ujung masuk Memberitahu pasien agar menutup mulut dan jangan menggigit
  • Menunggu sekitar 3-5 menit
  • Mengambil thermometer sambil memberitahu pasien untuk membuka mulut

 

Pengukuran suhu di rectum

 

  • Mengatur posisi pasien (sims/miring) atau posisi pronasi
  • Membuka bagian rectal pasien
  • Meraba spinkter dengan ujung thermometer
  • Memasukkan ujung thermometer hati – hati ke rectum
  • Memasang thermometer selama 3-5 menit

 

 

  1. Mengangkat thermometer setelah diletakkan selama 3-5 menit
  2. Mengelap thermometer dengan menggunakan kapas alcohol atau tisu dari arah yang bersih kekotor
  3. Membersihkan daerah rectal pasien dengan kasa atau tisu bila pengukuran dilakukan di daerah tersebut
  4. Memegang thermometer setinggi mata perawat lalu dibaca hasilnya
  5. Menurunkan angka yang ada setelah dibersihkan

Daftar updet via email GRATIS

Ingin mendapatkan updet artikel terbaru Hanif Blog lebih dahulu dari yang lain? Daftar saja disini:

Jangan lupa konfirmasi pendaftaran di emailmu

Leave a Reply to this Post

DMCA.com
Design Tricks-Collections